Özel Yalova Hastanesi Dahiliye Uzmanı Dr.İsmet Önder Ebula Virüsü hakkında açıklamalarda bulundu. Ebola virüsü insanlarda Ebola Virüsü hastalığına (eski adı Ebola Hemorajik Ateşi)yol açar.İnsanlarda ve primatlarda ( enfekte maymun,goril.şempanze,meyve yarasası ,orman antilobu ve kirpi gbi)sıklıkla ölüme yol açan ciddi bir hastalıktır. Ebola virüsü hastalığı salgınlarında ölüm oranı %90’lara kadar çıkabilmektedir.Ebola virüsü hastalığı öncelikle tropikal ormanların yakınında bulunan Orta ve Batı Afrika’nın ücra köylerinde meydana gelmektedir.Virüs insanlara karşı vahşi hayvanlardan geçer ve insandan insana bulaşır.Meyve yarasaları (Fruit Bats) Ebola virüsünün doğal konağı olarak görülmektedir.Hastalığın insan ve hayvanlar için özel bir tedavisi ya da aşısı bulunmamaktadır. Ebola ilk olarak 1976 yılında Sudan’ın Nzara ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin Yambuku kentlerinde eş zamanlı iki salgına yol açmıştır.Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde görülen salgının Ebola nehri yakınında bir köyde meydana geldiğinden hastalığa bu isim verilmiştir.Filoviridae (filovirüs) ailesinin üç üyesinden biri Ebola virüsü olup diğerleri Marburg virüsü ve Cueva virüsüdür. HASTALIĞIN BULAŞMASI Ebola virüsünün doğal rezervuarı şu ana kadar ispat edilemediğinden bir salgın başlangıcında virüsün insana nasıl bulaştığı bilinmemektedir.Araştırmacılar ilk hastanın enfekte bir hayvanla temas sonucu virüsü aldığı hipotezini ileri sürmüşlerdir. İnsan enfeksiyonu oluştuğunda virüsün başkalarına bulaşmasının birçok yolu vardır.Ebola enfekte insanlarla doğrudan temas yoluyla insandan insana bulaşır. Bunlar; Enfekte kişinin kanı ya da salgılarıyla doğrudan bulaşma. Enfekte salgılarla kontamine olmuş objelerle temas. Defin işlemleri sırasında cenazeye doğrudan temas edilmesi de hastalığın yayılmasın da etkindir. İyileşen erkek hastaların spermleri yoluyla hastalığı 7 haftaya kadar bulaştırması mümkündür. Ebola kanamalı ateşi’ne yol açan virüsler ,genellikle hasta bakımıyla uğraşırken enfekte salgılarla teması olan aileler ve arkadaşlar aracılığıyla yayılmaktadır. Ebola kanamalı ateşi salgınlarında hastalık sağlık tesislerinde hızla yayılabilir(klinikler,hastaneler vb.)Maske , elbise ve eldiven gibi uygun koruyucu ekipman giymeyen personelin bulunduğu sağlık tesislerinde virüse maruziyet riski yüksektir. Enjektör ve ekipmanların uygun bir şekilde temizlenmesi ve imha edilmesi önemlidir. Tek kullanımlık olmayan malzemeler tekrar kullanılmadan önce sterilize edilmelidir. Sterilizasyona dikkat edilmezse virüs bulaşımı devam eder ve salgın büyüyebilir. HASTALIK BELİRTİLERİ VE BULGULARI Ateş,Baş ağrısı ,Eklem ve kas ağrısı,Halsizlik,İshal , Kusma , Karın ağrısı ,İştahsızlık Bazı hastalarda da şu belirti ve bulgular görülebilir ; Döküntü,gözlerde kızarıklık,hıçkırık,öksürük,boğaz ağrısı,göğüs ağrısı,nefes almakta güçlük,yutkunma zorluğu,vücut içinde ve dışında kanamalar,laboratuvar bulgularında düşük beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısı ile yüksek karaciğer enzimleri görülmektedir. Son dönemde böbrek ve karaciğer yetmezliği görülmektedir. Belirtiler Ebola virüsüne maruz kalındıktan 2-21 gün (genellikle 8-10 gün) sonra görülür. Hastaların bir kısmı iyileşirken,neden bazılarının öldüğü tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla beraber ölenlerin virüse karşı yeterli bağışık yanıt geliştiremedikleri bilinmektedir. HASTALIKTAN KORUNMA Ebola Hemorajik ateşinden korunma konusunda birçok zorluklar vardır.Ebola Hemorajik ateşi ile insanların tam olarak nasıl enfekte oldukları bilinmediğinden az sayıda temel koruma tedbiri vardır. Ebola Hemorajik ateşinden etkilenen bölgelerde yaşayan insanların hastalıktan korunmak için aşağıdaki önlemlere uymaları tavsiye edilir; Diğer bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi hastalığı önlemenin en önemli uygulamalarından biri ellerin düzenli olarak yıkanmasıdır.Ellerinizin su ve sabunla yıkanması (ya da sabun bulunmadığı yerlerde alkol-bazlı el losyonun kullanılması) cildinizden potansiyel enfekte materyalleri uzaklaştırır ve hastalığın geçişine önler. Eldiven kullanılan durumlarda eldivenleri çıkarmadan önce su ve sabunla yıkayınız ve eldivenleri çıkardıktan sonra da ellerinizi yıkayınız. Ölü hayvanlarla ,özellikle de primatlarla temastan kaçınınız. Yerel pazarlarda tüketim için satılan primatlar dahil vahşi hayvanların etini yemeyiniz Enfeksiyon olasılığını asgariye indirmek için Ebola Virüsü enfeksiyonu olduğundan şüphelenilen insan ya da hayvanlarla yakın temas ederken enfeksiyon kontrol önlemlerini uygulayınız. Sağlık tesislerinde hastalık bulaşma riski yüksektir.Bu nedenle sağlık çalışanlarının bir Ebola Hemorajik ateşi vakasını fark etmesi ve pratik viral hemorajik ateşi kontrol önlemlerini uygulamak için hazır olması gereklidir.Bu önlemler arasında koruyucu kıyafetlerin giyilmesi (önlük,eldiven,maske,göz koruyucu ekipman gibi) enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ekipman ve enjektörlerin sterilize edilmesi,uygun bir şekilde imha edilmesi ve hastaların vücut salgılarınında uygun bir şekilde imha edilmesi önemlidir. Amaç enfekte hastaların salgı ve kanlarıyla teması önlemektir.Hastanın ölmesi durumunda cesetle doğrudan temasın önlenmesi de aynı şekilde önem taşımaktadır. Ebola Virüsü Hastalığı ile Uyumlu Belirtilerinizin Olduğunu Düşünüyorsanız, Eğer siz ya da aile bireylerinizden birinde ateş ya da titreme,kas ağrıları,bulantı,kusma veya ciltte döküntü belirtileri görülürse acilen bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.Sağlık kuruluşuna başvurmak üzere gittiğinizde diğer kişilerle temastan ve başka yerlere yapacağınız ziyaretlerden kaçınınız. SEYAHAT DÖNÜŞÜNÜZDEN SONRA Etkilenen bölgelerden dönen kişiler hasta ya da hayvanların vücut sıvılarıyla temas etmeseler bile sağlık durumlarını 10 gün süreliğine takip etmelidirler.Hasta kişi ve hayvanların sıvılarıyla potansiyel temasları söz konusu olan kişiler 21 gün süreyle sağlık durumlarını takip etmelidirler.Seyahatleri esnasında hastalanan tüm kişilerin kendilerinde sadece ateş bile görülse acilen bir sağlık kuruluşuna başvurmaları ve burada yaptıkları son seyahat ve potansiyel temaslıları hakkında bilgi vermeleri tavsiye edilir. Hastalığın bulaşmasını önleyici gerekli önlemlerin alınabilmesi için sağlık kuruluşuna başvuru esnasında belirtilerinizle ilgili bilgi veriniz. Ebola virüsü hastalığına yakalan hastalarda %50-95 oranında ölüm görülmektedir. Tedavi; Tam bir ilaç tedavisi ve aşısı yoktur.Tedaviler deneme aşamasındadır.
