Özel Yalova Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Filiz Ciğerim, polikistik over ve tedavi yöntemleri hakkında açıklamalarda bulundu.
Özel Yalova Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Filiz Ciğerim, ‘ Polikistik Over yapısal bir özelliktir. Normalden daha büyük yumurtalık boyutları ve çepeçevre küçük, inci tanesi şeklinde yumurtalık yüzeyine dizili kistler ile şekillenen yumurtalık dokusu… bu durumdan salgılanan hormonlarda vücutta beliren problemler bütünü. Günümüzde neden olduğu halen kesin bilinmeyen bir durumdur. Ancak sonradan oluşmaz, böyle genetik yapıyla doğulur. ‘ dedi.
– Adetleri düzensiz, gecikmeli olur
– Tüylenme (yüz, vücut, memeler çevresi, erkeksi tüylenme) ve sivilcelenme
– Normalde fazla kilolu ve bu kilolar özellikle bel çevresinde dikkat çekicidir.
Dr. Filiz Ciğerim, ‘ genellikle bir hanım içeriye girdiğinde biz kadın doğumcular evet erkeksi yapıda, kilolu ve kıllanması artmış bir görüntüsü olan kişilerde bu hanım peo olabilir’ deriz. Tanı koyabilmek için kadın doğum muayenesi ile USG’ de yumurtalıkların görüntüsü ve adetli iken alınacak kanda ki hormonların düzeyi önemlidir.
Hastalığın bulguları ilk adet görme ile başlar. Adetleri gecikmeli olan genç kızların yoğun kanamaları ve daha sonraki yıllarda kıllanma artışı asıl problem evlilik ile beraber çocuk isteklerinin karşılanmaması sorunun en önemli sonuçlarındandır.
Nasıl Tedavi Edilir?
Hastalık yumurtalık yapısından kaynaklandığından bir ameliyat veya ilaç kullanarak polikistik overden kurtulmak söz konusu değildir. Tedaviler hastanın var olan şikâyetlerine yöneliktir. Bir hanıma sizde PCO var dendiği zaman ilk tepki ve üzüntü çok derin olabileceğini ve ilk hareket ben bundan kurtulmak istiyorum. Yapısal özellik olduğunun ilaçla rahatlayabileceğini ancak ilaç kesilince devam edeceğini anlatması zor olan bir durumdur.
Tüm şikâyetlerin tedavisinde kilo kontrolü önemli bir yer taşır. İlk ve en önemli tedavi aşırı kiloların verilmesidir. Bu kişiler PCOS’a eşlik eden insülin direnci varsa mutlaka öncelikle insülin direnci tedavi edilmelidir. Çünkü insülin direnci kırıldığı zaman kilo verilecektir. Ve sistem salgılanan hormonlar dengelenerek daha rahatlayacaktır.
PCOS ve Gebelik
PCOS olan kadınların hamile kalmaları diğer kadınlara göre daha zordur. Hamile kalmayı zorlaştıran başlıca neden yumurtlama olmaması ya da düzensiz yumurtlamadır. Çocuk arzusunu karşılayamayan çiftlerde öncelikle araştırmanın birinci basamağı tamamlandıktan sonra yumurtlama sağlayıcı tedavi ile beraber olgunlaşan yumurtanın çatlamasına yönelik tedavi uygulanır. Vakaların %80 inde yumurtlama sağlanabilir. Yumurtlama sağlanamayan kadınlarda laparoskopi ile yumurtalık cidarının delinmesi (drilling) ve kistlerin bir kısmının patlatılması yöntemine başvurulabilir.
Gebe kalmayı arzulayan PCOS vakalarında tedavi var olan kistlerin artışını engellemek, hormonları belli bir kontrol altına alabilmek için tedavi seçeneği doğum kontrol hapları olacaktır.